درد لگن به عنوان درد در ناحیه پایین تنه بین ناف و ران تعریف می شود. هنگامی که زنان درد شدیدی را در ناحیه لگن تجربه می کنند، می تواند نشان دهنده PMS، قاعدگی یا تخمک گذاری و همچنین مشکلات گوارشی یا مورد جدی تری باشد که می تواند به درمان فوری پزشکی نیاز داشته باشد. در این مقاله با جزئیات بیشتری در مورد معنای درد شدید در ناحیه لگن زنان، علل جدی درد لگن در زنان و درمانهای موجود بحث خواهیم کرد.
علل درد در ناحیه لگن زنان
- گرفتگی قاعدگی
گرفتگی قاعدگی یکی از شایع ترین علائم PMS و یکی از شایع ترین علل درد لگن است. در واقع، بیش از 50 درصد از زنان قاعدگی، 1 تا 2 روز قبل از شروع قاعدگی، درد لگن ناشی از گرفتگی قاعدگی را تجربه می کنند.
استفاده از گرما به شکل پد حرارتی یا بطری آب گرم در قسمت پایین کمر و پایین شکم به تسکین این نوع درد لگن و همچنین داروهای مسکن بدون نسخه مانند Advil، Aleve یا ایبوپروفن کمک می کند.
- تخمک گذاری
وقتی زنان درد شدیدی را در وسط چرخه قاعدگی احساس میکنند که در سمت چپ یا راست لگن قرار دارد، به احتمال زیاد علامتی از تخمکگذاری در بدن است.
در طول تخمک گذاری، تخمدان ها یک تخمک را همراه با مقداری مایع آزاد می کنند که سپس از طریق لوله فالوپ به سمت پایین حرکت می کند و به داخل رحم می رود. همیشه اتفاق نمی افتد، اما وقتی مقداری از مایع آزاد شده از تخمدان به داخل شکم یا حفره شکمی نفوذ می کند، می تواند باعث تحریک کمی شود و منجر به درد لگن در یک طرف شود.
درد لگن ناشی از تخمک گذاری معمولاً خیلی طولانی نیست، برای برخی چند دقیقه و برای برخی دیگر چند ساعت. بنابراین معمولاً مصرف داروهای مسکن ضروری نیست، اما برای احساس تسکین، داروهای مسکن بدون نسخه مانند Advil، Aleve یا ایبوپروفن توصیه میشود.
- عفونت دستگاه ادراری یا سیستیت
عفونت دستگاه ادراری (UTI) یکی از شایع ترین عفونت ها در بدن انسان در نظر گرفته می شود. اگرچه معمولاً ناشی از ورود باکتریها به دستگاه ادراری است، اما عفونت ادراری میتوانند هر بخشی از سیستم ادراری از جمله مجرای ادرار، مثانه، حالبها و کلیهها را آلوده کنند. گفته می شود، اکثر زنان عفونت مثانه را تجربه می کنند که به آن سیستیت گفته می شود.
بیشتر عفونتهای مجاری ادراری و موارد سیستیت تا زمانی که آب زیادی بنوشید تا باکتریها از بین بروند، خود را اصلاح میکنند، اما برخی موارد نیاز به آنتیبیوتیک دارند. با این حال، اگر مانند بسیاری از خانمها از عفونتهای ادراری مکرر رنج میبرید، مکملهای آلوئهورای فریز شده با D-Mannose و کلسیم را برای تسکین مثانه و جلوگیری از چسبیدن باکتریها به دیوارههای مثانه در نظر بگیرید. یک مکمل پروبیوتیک معمولی برای زنان نیز به جلوگیری از عود UTI کمک می کند.
- کیست تخمدان
کیست های تخمدان کیسه های پر از مایعی هستند که روی فولیکول های تخمدان ها تشکیل می شوند و در زنان در هر سنی دیده می شود. هنگامی که کیست تخمدان قبل از آزاد شدن تخمک تشکیل می شود، به آن کیست تخمدان فولیکولی گفته می شود و زمانی که کیست پس از آزاد شدن تخمک تشکیل می شود، به آن کیست جسم زرد می گویند.
علائم کیست تخمدان شامل درد شدید لگن در یک طرف (محل تشکیل کیست)، نفخ شکم، درد در حین اجابت مزاج، ناراحتی در حین رابطه جنسی و گاهی اوقات حالت تهوع و استفراغ در صورت پارگی کیست است.
بیشتر کیستهای تخمدان بیخطر تلقی میشوند و خود به خود از بین میروند، با این حال، در موارد نادر کیستها ممکن است خونریزی یا ترکیدن کنند و نیاز به مراقبت پزشکی دارند.
- سیستیت بینابینی
سیستیت بینابینی (IC) یک بیماری مثانه است که باعث درد لگن و مثانه در زنان می شود. علائم اضافی شامل احساس سوزش هنگام ادرار، میل مکرر به ادرار کردن و درد در هنگام رابطه جنسی است.
درد شدید لگن و تحریک مثانه مرتبط با شعله ور شدن IC معمولاً نیاز به یک برنامه درمانی مداوم برای به حداقل رساندن ناراحتی دارد. برخی از تغییرات ساده در شیوه زندگی کمک قابل توجهی می کند، مانند فیزیوتراپی، حذف غذاهایی که باعث تشدید عود می شوند، گرما و سرما درمانی برای مدیریت درد، خود ماساژ و تمرین های آرامش بخش مانند یوگا.
مکمل های روزانه آلوئه ورا نیز توسط متخصصان سلامت زنان برای تسکین حس سوزش مرتبط با IC و کاهش میل مکرر به ادرار کردن بسیار توصیه می شود.
- عفونت های مقاربتی
برای زنان فعال جنسی، درد لگنی تیز اغلب میتواند نشانهای از یک عفونت مقاربتی مانند کلامیدیا یا سوزاک باشد – دو مورد از شایعترین بیماریهای مقاربتی در سطح جهان. ناشی از باکتری ها، انگل ها یا ویروس هایی که از طریق رابطه جنسی واژینال، مقعدی یا دهانی پخش می شوند. علائم اضافی STI می تواند شامل خارش ناحیه تناسلی، بثورات پوستی، سوزش، درد هنگام ادرار کردن، لکه بینی، ترشح غیرمعمول واژن و ناراحتی در حین رابطه جنسی باشد.
برای جلوگیری از ابتلا به بیماری های مقاربتی، از نوعی محافظ مانع در طول رابطه جنسی استفاده کنید، به طور منظم آزمایش دهید و اصرار کنید که شرکای همیشگی نیز آزمایش شوند.
درمان بیماری های مقاربتی به آنتی بیوتیک یا داروهای ضد ویروسی، بسته به بیماری مقاربتی، نیاز دارد. شیاف های اسید بوریک که همراه با داروهای تجویز شده مصرف می شوند نیز برای کمک به تسکین سوزش و خارش مرتبط با بیماری های مقاربتی و همچنین بازگرداندن تعادل طبیعی باکتری ها در واژن توصیه می شوند. همچنین ضروری است که شریک یا شریک جنسی خود را مطلع کنید تا آنها نیز بتوانند تحت درمان قرار گیرند.
اگر STI ها درمان نشوند می توانند منجر به بیماری التهابی لگن، حاملگی خارج رحمی و ناباروری شوند.
- بیماری التهابی لگن
بیماریهای مقاربتی درماننشده مانند سوزاک یا کلامیدیا ممکن است از واژن شروع شوند، اما میتوانند به راحتی به دهانه رحم، رحم و در نهایت لولههای فالوپ و تخمدانها گسترش یابند و منجر به یک بیماری جدی به نام بیماری التهاب لگن (PID) شوند.
PID اغلب بهعنوان «اپیدمی خاموش» توصیف میشود، زیرا علائم همیشه آشکار نیستند، با این حال، هنگامی که علائم ظاهر میشوند، زنان معمولاً درد شدید لگن، کمبود انرژی، احساس سوزش هنگام ادرار کردن، ترشحات غیرمعمول واژن با بوی بسیار نامطبوع را تجربه میکنند. لکه بینی، رابطه جنسی دردناک، و همچنین استفراغ و غش.
عفونتهای حاد PID که درمان نشده باقی میمانند، میتوانند باعث ناباروری یا مشکلاتی در دوران بارداری شوند و در صورت انتشار در جریان خون، تهدیدکننده زندگی میشوند.
برای درمان PID، پزشکان معمولاً بیش از یک آنتیبیوتیک تجویز میکنند تا اطمینان حاصل شود که همه انواع باکتریهای مضر ریشهکن شده و عفونت به طور کامل پاک شده است. با توجه به تعداد آنتیبیوتیکهای مورد نیاز برای درمان PID، متخصصان زن توصیه میکنند که همزمان از پروبیوتیکهایی مانند پروبیوتیکهای زنانه فلورا بلوم برای زنان استفاده کنید تا از هرگونه عفونت بیشتر ناشی از عدم تعادل pH احتمالی جلوگیری شود.
- حاملگی خارج از رحم
حاملگی خارج از رحم زمانی اتفاق می افتد که یک تخمک بارور شده در لوله فالوپ به جای رحم رشد کند. اگرچه علائم همیشه وجود ندارد، اولین علامت معمولاً به صورت پریود نشدن، سینههای متورم یا نشانه دیگری از باردار بودن ظاهر میشود.
هنگامی که علائم بیشتر رخ می دهد، معمولاً بین هفته های 4 تا 12 سه ماهه اول ظاهر می شوند و شامل درد لگن در یک طرف، ترشحات قهوه ای رنگ واژن یا خونریزی خفیف واژینال، درد در نوک شانه، و ناراحتی هنگام ادرار کردن یا هنگام دفع مدفوع می شود.
متأسفانه، حاملگی خارج از رحم امکانپذیر نیست و میتواند برای مادران باردار تهدید کننده زندگی باشد، بنابراین اگر باردار هستید و درد لگن در یک طرف همراه با هر یک از علائم ذکر شده قبلی را تجربه میکنید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
- اندومتریوز
بیماری آندومتریوز زمانی تشخیص داده می شود که بافت آندومتر از رحم خارج از رحم روی اندام هایی مانند تخمدان ها، لوله های فالوپ، مثانه یا راست روده رشد کند. علاوه بر درد لگنی خفیف یا تیز، به ویژه در حوالی قاعدگی، علائم آندومتریوز میتواند شامل خونریزی شدید قاعدگی، درد در حین رابطه جنسی و حرکات ناراحت کننده روده باشد.
اگرچه چندین نظریه در مورد علت آندومتریوز وجود دارد، اما منبع دقیق این بیماری ناشناخته است. همچنین هیچ درمانی برای آندومتریوز وجود ندارد، با این حال، ترکیبی از درمان های طبیعی می تواند تسکین دهنده باشد.
همراه با داروهای مسکن بدون نسخه، حمامهای گرم یا بستههای حرارتی برای کمک به شل شدن ماهیچههای سفت لگن پیشنهاد میشود و عصای لگنی سیلیکونی درجه پزشکی برای ماساژ و رهاسازی نقاط ماشهای دردناک مرتبط با اندومتریوز بسیار توصیه میشود.
- سندرم روده تحریک پذیر
سندرم روده تحریک پذیر (IBS) یک اختلال شایع اما مزمن روده است که معده و دستگاه گوارش را تحت تأثیر قرار می دهد. علاوه بر درد شدید لگن، علائم دیگر شامل نفخ شکم، درد معده، گاز، اسهال و یبوست یا هر دو در زمانهای مختلف است.
علائم مرتبط با IBS پس از خوردن غذا شدیدتر است و معمولاً پس از اجابت مزاج محو می شود. اگرچه محققان در مورد علت ایجاد IBS مطمئن نیستند، ثابت شده است که استرس و غذاها و نوشیدنی های خاص می توانند باعث تشدید بیماری شوند. برخی از اینها شامل قندهای مصنوعی، کافئین، نوشابه های گازدار، لبنیات، گلوتن و غذاهای تند یا چرب است.
هنوز هیچ درمانی برای IBS وجود ندارد، بنابراین به بیماران توصیه می شود که پروبیوتیک ها را برای متعادل کردن فلور روده، حذف غذاهای محرک، تمرین آرامش برای مدیریت استرس و ورزش منظم امتحان کنند.
- آپاندیسیت
آپاندیسیت ناشی از عفونت آپاندیس است که عضو کوچک انگشتی شکلی است که به روده بزرگ متصل است. درد شدید در ناحیه پایین سمت راست لگن، یا دردی که از اطراف ناف شروع شده و به سمت پایین شکم در سمت راست حرکت می کند، هر دو می توانند نشانه آپاندیسیت باشند.
همانطور که گفته شد، محل آپاندیس بسته به سن و شرایط دشوار شما می تواند متفاوت باشد. به عنوان مثال، زنان باردار در اثر آپاندیسیت در قسمت فوقانی شکم احساس درد می کنند زیرا آپاندیس در دوران بارداری بالاتر می رود. علائم اضافی شامل افزایش درد همراه با حرکت، بی اشتهایی، نفخ شکم، نفخ شکم، تب، یبوست، اسهال و همچنین حالت تهوع یا استفراغ است.
- سنگ های ادراری
سنگهای ادراری که میتوانند مثانه یا کلیهها را تحت تأثیر قرار دهند، زمانی تشکیل میشوند که مواد معدنی موجود در ادرار غلیظ، مانند نمک و کلسیم، به سنگ تبدیل شوند. سنگ های ادراری اغلب زمانی اتفاق می افتد که خانم ها نمی توانند مثانه را به طور کامل تخلیه کنند (احتباس ادرار) و نتیجه معمولاً درد شدید لگن یا کمردرد هنگام عبور سنگ ها از مجرای ادراری است.
سنگهای ادراری بزرگتر میتوانند باعث شوند که ادرار هنگام دفع، صورتی یا قرمز روشن همراه با خون شود، که اغلب نیاز به دارو دارند و گاهی اوقات برای برداشتن آنها به جراحی نیاز است. سنگ های کوچک مثانه معمولاً بدون درمان یا جراحی دفع می شوند.
- فیبروم رحم
فیبروم های رحمی رشد غیرسرطانی عضله و بافت داخل رحم هستند که بیشتر در زنان در سنین باروری دیده می شود. بسیاری از زنان از داشتن فیبروم ها در صورت کوچک ماندن بی اطلاع هستند. برخی دیگر ممکن است به دلیل فیبروم های متعدد یا فیبروم های بزرگ که می توانند رحم را متورم کرده و به قفسه سینه فشار دهند، درد شدید لگن و خونریزی بیش از حد قاعدگی را تجربه کنند.
متأسفانه، فیبرومهای بزرگ میتوانند منجر به مشکلات باروری شوند و باردار شدن را برای بسیاری از زنان و باردار ماندن بعد از باردار شدن را برای برخی دیگر دشوار میسازند. در حالی که نادر است که زنان به درمان فیبروم های کوچک نیاز داشته باشند، دارو یا جراحی اغلب برای مدیریت فیبروم های بزرگتر یا چندگانه ضروری است.
- چسبندگی لگن
چسبندگی لگن، که به عنوان نوارهای بافت اسکار شناخته میشود، میتواند منجر به اتصال اندامهای لگنی به یکدیگر شود، در حالی که نباید باشد. نتیجه درد شدید لگن، ناراحتی در حین رابطه جنسی و احتمالاً علائم اضافی بسته به محل ایجاد چسبندگی لگن است.
بافت اسکار معمولاً پس از عفونت لگن یا جراحی لگن ایجاد می شود، اما چسبندگی لگن نیز با اندومتریوز و IBS مرتبط است. اگر چسبندگی لگن بسیار دردناک باشد، جراحان معمولاً آنها را طی یک جراحی کم تهاجمی به نام لاپاراسکوپی برای کاهش درد و تسکین علائم از بین می برند.
- تومورها
اگرچه نادر است، اما تومورهای سرطانی نیز به عنوان منبع درد شدید لگن شناخته شده اند. بسته به اینکه تومور در سیستم گوارشی، دستگاه تناسلی یا دستگاه ادراری رشد کند، علائم اضافی متفاوت خواهد بود.
گفته می شود، شایع ترین علائم مرتبط با توده لگنی یا تومور عبارتند از: پری شکم، نفخ، درد لگن، احساس فشار لگن، مشکل در دفع مدفوع، افزایش میل به ادرار کردن، خونریزی غیرعادی شدید واژن و حالت تهوع یا استفراغ.
- اختلال در عملکرد عضلات کف لگن
اسپاسم، نقاط حساس و نقاط ماشه ای در عضلات کف لگن (اختلال عملکرد کف لگن) می تواند علت درد لگن باشد. اغلب افراد به دلیل سفت بودن بیش از حد ماهیچه های کف لگن یا وجود نقاط حساس، درد شدید، درد شدید یا درد را هنگام مقاربت احساس می کنند. به طور مشابه چگونه می توانید یک “گره” در پشت یا گردن خود داشته باشید، عضلات کف لگن نیز می توانند این گره ها را داشته باشند که می تواند احساس درد را ایجاد کند. فیزیوتراپیست کف لگن یک متخصص مراقبت های بهداشتی است که می تواند درد عضلات کف لگن را ارزیابی و درمان کند.
اگر هر یک از علائم بالا را در رابطه با درد شدید لگن تجربه کردید، برای ارزیابی با پزشک خود نوبت بگیرید.
نتیجه
درد شدید در ناحیه لگن زنان میتواند نشانه باروری، قاعدگی، عفونت زمینهای واژن، بیماری مقاربتی یا چیزهای جدیتر باشد که میتواند به جراحی یا درمان مداوم نیاز داشته باشد. اگر خارش، سوزش یا ترشحات واژن را همراه با درد شدید لگن تجربه کردید، ممکن است به آنتی بیوتیک برای رفع عفونت یا مکمل طبیعی برای کمک به شرایط خفیف نیاز داشته باشید. با این حال، اگر تهوع، استفراغ یا خونریزی شدید واژن همراه با درد شدید لگن را تجربه کردید، توصیه می شود فورا به دنبال کمک پزشکی باشید.
